Sarkoidoza i zmęczenie

Zmęczenie – stanowi jedną z najpowszechniejszych dolegliwości u pacjentów z sarkoidozą. Ma to negatywny wpływ na jakość ich życia.

zmeczenie

Wielu chorych po 4 miesiącach w sarkoidozie notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Czym jest sarkoidoza?


Sarkoidoza jest chorobą, w której występuje stan zapalny w różnych narządach organizmu. Białe krwinki gromadzą się (znane także jako ziarniniaki) i mogą wpływać na organy, zaburzając ich działanie. Choroba najczęściej dotyka ludzi między 20 a 40 rokiem życia. U większości pacjentów sarkoidoza znika po kilku latach. Przyczyna sarkoidozy jest nieznana i nie ma lekarstwa na tę chorobę.

Co to jest zmęczenie?


Zmęczenie ma prostą definicję. Obejmuje brak energii fizycznej lub psychicznej czy motywacji. Zmęczenia nie można dokładnie zmierzyć lub pokazać sprzętem medycznym.

Zmęczenie podczas sarkoidozy


Pacjenci z sarkoidozą w momencie diagnozy zazwyczaj wykazują objawy zmęczenia. Jest to prawdopodobnie spowodowane przez proces zapalny w tej chorobie. Niektóre białka (cytokiny) są wytwarzane przez układ odpornościowy w wyniku infekcji. Białka te mogą powodować objawy zmęczenia.

Większość pacjentów, zarówno mężczyźni jak i kobiety, cierpi z powodu zmęczenia. Nasilenie sarkoidozy wydaje się nie mieć wpływu na stopień odczuwalnego zmęczenia.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Objawy zmęczenia


Zmęczenie nie może zostać zmierzone. Niemniej jednak, zmęczeni pacjenci z sarkoidozą (zarówno w czasie choroby i po), mogą nadal pracować i prowadzić życie towarzyskie. Może to prowadzić do napięć w pracy i sytuacjach społecznych. Takie osoby mogą czuć się wykluczone, zwłaszcza gdy wiele ludzi nie rozumie sarkoidozy i zmęczenia.

Często zdarza się, że pacjenci podczas remisji wciąż czują się zmęczeni. Kiedy te objawy trwają dłużej niż 6 miesięcy, mogą być nazywane „chronicznym zmęczeniem”. Nie jest dokładnie wiadome, jak wielu pacjentów cierpi z powodu chronicznego zmęczenia.

 

Chroniczne zmęczenie


Chociaż jest jasne, że zespół przewlekłego zmęczenia związany z sarkoidozą rozpoczyna się w trakcie choroby, dokładna przyczyna zmęczenia jest nadal nieznana.

Chronicznemu zmęczeniu często towarzyszą objawy jak:
– Ból (gardła, głowy, węzłów chłonnych, stawów);
– Problemy z koncentracją i pamięcią;
– Stany chorobowe po wysiłku;
– Lęk i depresja;
– Mało komfortowe uczucie podczas chodzenia;
– Zmniejszenie siły mięśniowej;
– Mniejsza aktywność fizyczna.
– Zespół przewlekłego zmęczenia znacznie pogarsza jakość życia.

 

Co robić, aby zrozumieć swój stan


Nie ma konkretnych badań lekarskich, aby udowodnić zmęczenie. Jednakże, lekarz może zaproponować szereg badań w celu zbadania problemu.

Badania snu: w domu lub w szpitalu należy przespać noc, będąc podłączonym do urządzenia, które rejestruje sen. Zaburzenia snu mogą być następnie rozumiane jako przyczyny zmęczenia.
Istnieje rodzaj krokomierza, który rejestruje aktywność fizyczną. Bada aktywność pacjenta.

 

Leczenie


Nie ma lekarstwa na zmęczenie. Jedyna sprawdzona terapia to połączenie terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) z powolnymi ćwiczeniami pod okiem fizjoterapeuty. Istnieje wiele wyborów stylu życia, który będzie zwalczał zmęczenie:

Żyj zdrowo. Jedz zdrowo i miej zróżnicowaną dietę. Nie pal, pij alkohol z umiarem i nie pij kawy przed snem.

Patrz w przyszłość i planuj. Tworzenie planów naprawdę pomaga. Lepiej patrzeć w przyszłość, a nie wstecz. Porozmawiaj z najbliższymi i dowiedz się o najbliższej Grupie Wsparcia.

Śpij zdrowo. Staraj się spać w ciągu dnia jak najrzadziej (albo wcale), zwłaszcza w przypadku wystąpienia objawów niespokojnego snu Popołudniowa drzemka jest miła, ale zbyt często może zakłócać zdrowy rytmu sen-czuwanie.

Rozważ swoje zdrowie psychiczne. Posiadanie sarkoidozy jest trudne i może przyczynić się do zaburzeń psychicznych, takich jak depresja. Zadzwoń na infolinię lub rozważyć wizytę u psychologa.

Wreszcie pozostań aktywny! Bądź aktywny tak jak to możliwe, nie tylko fizycznie, ale również psychicznie i społecznie. Jeśli możesz, ćwicz przez 30 minut dziennie o umiarkowanej intensywności, 5 dni w tygodniu.

Sarkoidoza i płuca

Sarkoidoza – może wystąpić w każdym narządzie w organizmie. U większości pacjentów wpływa na płuca i węzły chłonne (sarkoidoza płucna). Poniższe informacje są właśnie dla tych ludzi.

pluca

Wielu chorych po 4 miesiącach w sarkoidozie notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Funkcja płuc a sarkoidoza


Jeśli występuje powiększenie węzłów chłonnych, istnieją również nieprawidłowości w miąższu płuc. Węzły chłonne są powiększone w centralnej klatce piersiowej, zwykle po obu stronach tchawicy.

Funkcją płuc jest przenoszenie tlenu z powietrza do krwi, a także wydalanie z organizmu dwutlenku węgla. Dzieje się to wszystko w tkance płuc zwanej miąższem płuc. W sarkoidozie płuc miąższ ulega stanowi zapalnemu. Białe krwinki zakłócają wchłanianie tlenu i uwalnianie dwutlenku węgla. Ponadto, nagromadzenie krwinek białych (znane również jako ziarniniaki) może wystąpić w układzie chłonnym (system limfatyczny jest ważną częścią układu odpornościowego) w płucach. Ziarniniaki niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie płuc i mogą powodować blizny. Hamuje to rozciąganie płuc, a zatem ich pojemność. To z kolei prowadzi do trudności w oddychaniu.

Najczęstsze objawy sarkoidozy płuc:

– Duszność, zwłaszcza podczas ćwiczeń
– Suchy kaszel
– Ból w klatce piersiowej

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Klasyfikacja sarkoidozy


Na podstawie RTG klatki piersiowej, będzie można sklasyfikować chorobę w jednym z kilku etapów. Wystąpi ona zwłaszcza w układzie limfatycznym lub miąższu płuc.

Etapy sarkoidozy:
Etap 0: Brak widocznych nieprawidłowości w rtg klatki piersiowej
Etap 1: węzły chłonne są powiększone w centralnej klatce piersiowej, zwykle po obu stronach tchawicy
Etap 2: powiększone węzły chłonne oraz nieprawidłowości w miąższu płuc
Etap 3: Tylko nieprawidłowości w miąższu płuc
Etap 4: Ciężkie bliznowacenie miąższu płuc

 

Sposoby na potwierdzenie stanu


Prześwietlenie rentgenowskie – może dać obraz zaburzeń płucnych. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości, na ogół wykonywane są dodatkowe badania, aby potwierdzić diagnozę.

Test funkcjonalny płuc – spirometria testuje oddychanie. Test objętości płuc mierzy całkowity rozmiar płuc. Test przesyłu gazu mierzy ilość tlenu, która przechodzi z płuc do krwi.

Tomografia komputerowa – łączy prześwietlenie rentgenowskie oraz technologię komputerową do tworzenia szczegółowych obrazów wnętrza ciała.

MRI – używa pola magnetycznego i fal radiowych. Pokazują one nieprawidłową tkankę wyraźniej niż TK. MRI jest rzadko używane do badania płuc, ale może być przydatne do sprawdzenia innych narządów.

Skany jądrowe – na przykład skany PET i skanowanie oktreotyd. Pacjent połyka znacznik promieniotwórczy. Techniki te mogą być czasami używane w połączeniu z CT lub MRI w celu zapewnienia jeszcze bardziej szczegółowych obrazów.

Bronchoskopia – polega na wsuwaniu cienkiego, rurowego urządzenia w celu zbadania płuc. Płukanie to technika stosowana czasami w bronchoskopii, która wykorzystuje wodę i sól, aby wyodrębnić komórki do badań pod mikroskopem.

Biopsja – podczas bronchoskopii lekarz bierze kawałek tkanki płuc (biopsja) w celu zbadania jej pod mikroskopem. Biopsja może zawierać również komórki z zapaleniem z węzłów chłonnych. W kilku przypadkach do uzyskania biopsji niezbędna jest operacja. Technika ta jest często stosowana, gdy lekarze chcą potwierdzić, że podejrzewaną chorobą jest sarkoidoza. Najczęściej technika ta jest nazywana VATS.

 

Przebieg choroby


Sarkoidoza jest chorobą, która dotyka ludzi w różny sposób i ma nieprzewidywalny przebieg. Większość osób odzyskuje zdrowie w ciągu kilku lat.

 

Leczenie


Leczenie ma na celu pomóc złagodzić objawy choroby. Większość pacjentów z sarkoidozą płuc odzyskuje zdrowie w ciągu kilku lat. Czasami nie jest potrzebne leczenie. Lekarz może przepisać leki, jeśli na przykład występuje awaria płuca lub bliznowacenie w tkance płuc. Nie ma lekarstwa na sarkoidozę. Celem przepisania leków jest stłumienie zapalenia płuc podczas gdy choroba jest aktywna.

Kortykosteroidy – np. prednizon, mogą być stosowane przez okres jednego roku lub dłużej. Mogą one być brane do stłumienia objawów choroby.

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) to leki przeciwzapalne, jak aspiryna, które są również łagodnymi środkami przeciwbólowymi.

Metotreksat jest zwykle podawany w połączeniu z kortykosteroidami; w postaci tabletek lub zastrzyków.

Nowe zabiegi – powyższe zabiegi mają stłumić zapalenie i w konsekwencji objawy choroby, ale mogą mieć skutki uboczne. Nowe leki takie jak infliksymab i adalimumab (tak zwane inhibitory TNF) są czasami stosowane w leczeniu trudnych i ciężkich postaci sarkoidozy.